肝癌是目前香港第三大致命癌症，根據香港癌症資料統計中心數據，在香港75歲以上的人口中，估計每4名男性便有1人可能患肝癌，女性比率則為每5人約有1人。目前，肝癌的治療方式多樣，局部治療包括：外科手術、射頻消融術（體外放射治療）、肝動脈介入治療（體內放射治療），以及質子治療等。
香港近期引進肝癌組織碎化技術（Histotripsy），透過超音波產生微氣泡以破壞腫瘤，屬於無輻射、無針刺的治療方案。這種新技術的原理是什麼？適合哪些肝癌患者？
肝癌組織碎化技術：超音波產生微氣泡破壞腫瘤
肝癌組織碎化技術（Histotripsy）是一種低風險、高療效的新型肝癌治療方法。養及綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫師廖敬賢醫師表示，此療法以超音波為核心，利用高強度聚焦超音波照射腫瘤，在腫瘤細胞內產生微氣泡（microbubbles），導致細胞受損死亡，進而達到治療效果，適用於原發性及轉移性肝腫瘤的治療。至於不適合接受外科手術，或經其他肝癌治療無效的患者，也可考慮此非侵入性組織碎化治療。
從腫瘤底部開始 堆疊微氣泡消滅癌細胞
廖醫師表示，治療中產生的微氣泡直徑約3-5毫米，由於腫瘤呈現立體形態，治療時會從腫瘤底部開始照射超音波，使微氣泡從腫瘤底部堆疊至頂部，填滿整個治療區域，進而消滅癌腫瘤組織。
肝癌組織碎化技術的全程治療需在全身麻醉下進行。廖醫師表示，治療時會在患者腹部的肝臟對應位置，放置一塊柔軟具彈性的薄膜，薄膜內注滿經脫氣處理的清水，用於將超音波傳導至治療部位。
無放射線、無入侵性 但腫瘤不宜過大
廖醫生指出，以超音波作為治療能量的核心優勢在於無輻射，無需穿刺身體，因此不會造成傷口。此外，治療過程中可結合先進的超音波造影技術進行即時導航，確保治療範圍精準聚焦於目標腫瘤，同時減少對週邊正常組織的影響，大幅降低治療副作用。
但此技術同樣會受超音波波特性限制：腫瘤位置必須能被超音波偵測到，且不宜被其他器官遮蔽。另外，因超音波在空氣中會受到明顯影響，若腫瘤鄰近腸道或肺部，則不適合採用此治療。例如，若腫瘤位於肝臟頂部（即靠近橫膈膜），因其上方為肺部，故通常不適合使用超音波治療。
此外，腫瘤體積也不宜過大，具體需結合個案綜合判斷。廖醫師強調，腫瘤大小是臨床評估患者是否適合組織碎化治療的重要指標之一。若肝腫瘤體積較大，採用標靶治療、免疫治療或其他局部治療方案可能較為理想。
及早治療 選擇更多
部分患者能在肝癌早期發現病灶，均與密切監察身體狀況有關。廖醫師舉例，曾有乳癌患者在治療期間，透過定期掃描檢查偶然發現體積較小的轉移性肝腫瘤，因此適合採用組織碎化技術治療。
廖醫師表示，肝癌組織碎化技術問世近3年來，現階段研究顯示，90% 的病例可達到局部病情控制，其長期療效仍需更多時間和研究進一步驗證。無論是原發性或轉移性肝癌，越早發現，治療選擇越豐富。
目前，患者接受肝癌組織碎化治療前，需先經醫師初步評估是否符合適應症;若評估合格，還需進行進一步超音波檢查，以製定更精準的治療方案。
癌症患者在治療或復健期間，可依醫師建議及病情需求，定期接受臨床檢查、腫瘤標記檢測或影像掃描，持續監測癌症轉移風險，做到防患於未然。
乙肝、C肝感染者 可考慮定期掃描及監測癌指數
對於原發性肝癌，廖醫師表示，目前香港約80%的肝癌患者為B型肝炎感染者、7%為C型肝炎感染者，此數據充分反映了B肝、C肝與肝癌的密切關聯。
由於肝臟僅需30%-40%的正常組織即可維持基本功能，早期肝癌患者通常無明顯不適症狀；直至出現眼白及皮膚黃染、腹部腫脹、食慾不振、右上腹疼痛、發熱，甚至腹水、下肢水腫等症狀時，肝腫瘤往往已生長至較大體積。
因此，B型或C型肝炎感染者（包括病毒攜帶者），建議每半年進行一次超音波檢查，並檢測腫瘤標記「甲胎蛋白」（AFP），以早期預防肝癌，密切監測肝臟健康狀況。
