若將癌症治療比喻為一場“戰役”，那麼質子治療可說是這場戰役中的“高能量武器”——作為目前最先進的治癌放射治療技術之一，它利用高能量質子束精準打擊癌細胞，最大程度地減少對周圍健康組織的傷害。但要想實現“精準打擊”，則離不開一位“神助攻”——影像導航技術。它像一位“精準導航員”， 準確追蹤腫瘤位置，確保輻射劑量“指哪打哪”，進一步降低健康組織受損風險。
傳統放射治療影像滯後的限制
傳統放射治療在規劃時，通常需要事先進行影像檢查，再根據檢查結果設計方案。然而，等到實際治療時，影像往往已出現滯後，無法真實反映腫瘤的即時狀態。以前列腺癌為例，前列腺組織及腫瘤的位置會因患者鄰近器官的生理變化而每日改變。因此，醫師在製定治療方案時，照射範圍通常會略大於腫瘤本身，以避免因腫瘤位置偏移，導致部分癌細胞「漏網」。此外，前列腺附近的腸道和膀胱的膨脹程度也非固定，在缺乏即時影像導航的情況下，醫師難以精準掌握腹腔內器官的動態變化。若健康組織受到過量輻射損傷，可能引發腸炎、膀胱炎等副作用，影響患者治療後的生活品質。
針對放射治療的影像局限，目前已研發出磁力共振導航放射治療機。該技術配備全方位腫瘤移動追蹤功能，能夠即時、持續且準確地追蹤腫瘤位置及其周邊組織，確保射線劑量精準覆蓋腫瘤區域。
質子治療結合磁力共振導航技術：精準調整治療方案
用質子束實現「精準打擊」的核心前提，是明確腫瘤的精確位置與範圍。然而，部分傳統質子治療系統僅配備X光成像設備，只能依靠骨骼性結構來定位，對於軟組織腫瘤的定位精確度難免不足。
為解決此痛點，目前的質子治療系統正逐步與磁力共振導航技術深度整合。每次治療前，醫療團隊都會進行精密的影像配對工作：透過將當日掃描的磁振造影（MRI）與治療計畫中的基準CT影像進行三維精準比對，借助磁振造影優越的軟組織對比度，即時監測腫瘤形態及週邊器官的位置變化，從而確保質子束準確瞄準目標腫瘤範圍，同時最大程度降低對健康組織的損害。若監測發現預期的劑量差異超出設定的臨床安全閾值，醫療團隊將會立即啟動自適應流程，為患者重新產生個人化的治療計畫。
未來展望：多技術結合提升療效
未來，正電子電腦掃描（PET-CT）也有望應用於質子治療的影像導航領域。 PET-CT不僅能清楚顯示腫瘤的位置和大小，還能直覺反映癌細胞的代謝活躍程度，為醫師和治療團隊制定更具針對性的個人化方案提供關鍵依據。例如，若正電子掃描影像顯示腫瘤某區域有放射治療抗性相關特徵（如乏氧狀態），便可針對性增加該局部的放射劑量，進一步提升質子治療的精準度與療效。此外，將質子治療與免疫療法等藥物療法有機結合，建構多維度癌症治療體系，也有望為癌症患者帶來更理想的長期治療效果，推動癌症治療邁向精準化、綜合化的新高度。
