質子治療精準治療局部乳癌 減心、肺、食道併發症風險

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在過去一個世紀過去百年,放射腫瘤學領域始終致力於為癌症患者實現達致最佳治療效果療效與和最低副作用的平衡。質子治療的問世,無疑為乳癌乳癌治療帶來了一項重大無疑是一大突破。

研究顯示,輔助放射治療有助於降低減低乳癌乳腺癌的死亡率。約 75% 的乳癌約七成半乳癌患者,尤其特別是已接受過乳房保留手術或乳房切除術的高風險族群人士 (如淋巴結呈陽性者),需分別對要在雙側乳房雙乳及胸壁進行實施輔助放射治療。此外,局部淋巴結放射治療同樣也有助於提高改善乳癌患者的存活率乳癌存活率。

質子治療的核心優勢優點,在於能夠顯著提升治療增益比治療比例 (Therapeutic Ratio):其發射的射出的質子束可精準聚焦於能夠集中在目標腫瘤區域範圍釋放輻射能量,大幅降低大大降低鄰近健康組織吸收的輻射吸收劑量,從而將對心臟、肺部及食道等重要器官的損傷降至損害減至最低。質子治療的突出特點是勝在高度精準性,能夠可在腫瘤靶區集中釋放全部所有輻射劑量,在達到逹致或維持預期治療效果的同時成效之餘,又能減少肺部及心臟在治療期間承受的輻射暴露,進而降低減低相關併發症及遠期後遺症的發生風險,這對於對先天性心臟或肺部疾病有適當問題的患者尤其適用症。其他適用情境還情況包括左側或雙側乳癌左邊或雙邊乳癌、需接受內乳淋巴區放射治療、胸腔內陷凹等心胸結構異常情況等。

質子治療比光子治療具有更有較高的治療增益比值

治療增益比值 = 腫瘤吸收放射劑量(病情控制效果控制病情)/健康組織吸收放射劑量(引起併發症發生率)

經過過去逾二十餘年的臨床研究與及實務應用證實證明,質子治療一方面與乳房乳房光子放射治療的療效相當效果相若,另一方面又能顯著降低大幅減低心臟及肺部的輻射受量,既可以有效控制局部區域(locoregional) 癌症進展、及提高升遷患者生存率,又能減少減低副作用的發生率。

養和質子治療中心自2023年7月開始運作以來服務至今,已為超過110名乳癌乳癌患者提供進行質子治療服務。臨床實務資料經驗顯示,患者病人在治療期間可能出現會有輕微皮膚炎及和疲勞感疲倦感等一過性反應。在絕大多數部分情況下,質子治療都能夠有效降低減低對心臟、肺部及食道的不良影響;:。心臟吸收的輻射劑量顯著減少,可能有效降低改善患者遠期發生後期出現心血管疾病的風險機會率,其他長期遠影響則有待更多隨機對照試驗進一步測試驗證。整體而言,目前的臨床療效令人滿意鼓舞。

資料來源 : 2025年5月第78期《養和之道》