明报走进大湾区

跨专科远程视频会诊粤港携手1加1大于2

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建设「宜居宜业宜游的优质生活圈」是粤港澳大湾区发展中的重要一环。随着三地逐渐融合,粤港医疗合作一马当先。医生诊断和治疗是医疗服务的核心,过去几年,有关推动粤港澳大湾区医疗协作的声音不绝于耳,但雷声大雨点小,一直未见有扎实的项目落户湾区。

面对持续近两年的新冠疫情,封关、隔离、出行受阻,过往选择在香港接受癌症治疗的内地病人和湾区港人,来港复诊或接受跟进治疗面对不少困难;新确诊的癌症病人想赴港求医更是「此路不通」。

有危有机,香港综合肿瘤中心(HKIOC) 及中山陈星海医院因为疫情关了一道门,却联手打开了新的一扇窗——跨专科远程视频会诊服务。

想对中港跨专科远程视频会诊服务MDT的运作模式和发展前景有更多了解,立即看看专家的介绍。

跨专科远程视频会诊粤港携手1加1大于2
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采访、编辑:兰晶、骆丹、王文斌、郑会强

Prsesented by:WAW Creation


两地医生共同参与

对于粤港跨专科远程视频会诊服务所带来的效益,HKIOC行政总裁唐嘉其强调,两地具备国际标准的医疗团队,经过双方长久的合作建立的默契,而合力得出来的结论和治疗方案,「治疗效果绝对是一加一大于二!」

HKIOC与中山陈星海医院于今年初携手推出跨专科远程视频会诊服务(Multi-Disciplinary Team,简称MDT) 。唐嘉其指出,MDT与普通视频诊症服务最大的分别在于医生的参与,一般视频诊症因为地域阻隔,一个科室的医生透过视频与海外病人诊症;而MDT会诊,必须有两个地域及不同科室的医生同时出席讨论病人的病情,治疗的考虑与建议等。例如这段时间有陈星海医院国际部的乳癌患者希望了解香港医生的治疗方案,于是陈星海医院的乳腺外科医生、肿瘤内科医生,影像诊断科医生联同香港综合肿瘤中心的临床肿瘤科专科医生和放射科医生在病人的MDT会诊上,向病人/家人讲解医生团队的治疗建议,并解答病人各种疑问。病人在MDT 后也按照医生的建议进行治疗,并由两地医生共同管理。

跨境合作服务湾区

促成大湾区这个具示范性的合作,香港陈星海医疗投资集团有限公司行政总裁黄志浩医生是这计划的核心人物,他对内地医疗改革、医疗文化非常熟悉,因此极力促成两家医疗机构此次合作。

黄志浩透露,从接手这家医院第一天开始就设立目标,一定要把医院转型成为一家能与国际接轨的医院,这也是选择与HKIOC合作的原因之一。据了解,陈星海医院视此次合作为一次新的医疗改革,「虽然以前和其他地方医院都有过MDT交流,但都属于纯粹学术交流,现在从分析病情到治疗方案的制定,转变成很实际的治疗过程。」

陈星海医院肿瘤科是市级重点科室,将MDT在肿瘤科运用最多,涉及其他科医生,如肿瘤科、外科、病理科、影像诊断科医生等,也希望未来MDT视频会诊亦邀请中医加入, 真正为病人提供全方位治疗方案。

黄志浩认为,这个模式对有些特别的、严重的、涉及很多学科的疾病都很有帮助。 「我们在大湾区推行这件事是希望给当地的老百姓一个标准化、国际化的医疗方案。」除了覆盖当地人之外,作为一家港资机构也希望给住在当地的香港人一些选择,解决他们医疗的需求。

唐嘉其及黄志浩不约而同认为,未来将有更多年轻人北上到大湾区创业、工作; 亦有港人会选择到大湾区退休,他们当然会希望在内地工作、生活时可使用香港私营医疗机构的服务。

病人得益医生提升

陈星海医院院长黄汉伟医生亦指出,中山及周边城市有不少企业家和高端产业管理人,他们了解到香港的医学研究成果在各个领域处于领先地位,也被公认拥有全球数一数二癌症治疗技术和人才的地方。这是两间医疗机构推动目前MDT会诊的基础,希望两地医生远程视频会诊后为病人提供服务,内地医生更可以实际跟进后续的治疗过程,服务及支援在大湾区工作、生活的港人,更扩展到服务所有对香港医疗技术充满信心的病人。

他进一步解释,无论哪一方先接诊,都会先做前期相关筛查和讨论,结果出来后会在院内医疗团队中得出一个初步的结论,然后发送给HKIOC的医生,再根据病人的分类安排相关专家对接,两到三天后,双方约定一个远程会诊的时间,面对面沟通,商量出一个最佳的治疗方案后为病人治疗。后续治疗中,有需要亦可透过MDT远程沟通。

黄汉伟院长又提及今年8月,陈星海医院正式成为「港澳药械通」大湾区五家指定医疗机构之一,他说:「这样方便我们从香港采购国内没有上市但是香港有的先进的药品和医疗设备,配合双方专家给出的治疗意见给病人使用。例如我们有一个乳腺癌病人,一定需要用香港高端的医疗技术和进口药品,如今透过远程会诊和『药械通』,都可以实现。」

认识MDT

MDT,Multi-Disciplinary Team,多学科综合治疗,即由多学科专家围绕某一具体病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案。 MDT成员包含来自外科、内科、放疗科、介入科、影像科、病理科、内镜中心等科室的专家,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。可以说MDT是为患者制定个体化治疗的最佳平台。

市场前景秀丽 有待耕耘

市场调研机构Global Market Insights最新报告显示,目前全球视频会诊(远程医疗)市场规模为383亿美元(约2,990亿港元),预计至2025年将增至1305亿美元(约1.02万亿港元),平均年复合增长率(CAGR)达19.2%。由此可见,未来视像会诊存在较大的市场需求。然而,从全球来看,现时医患视像会诊乃至MDT视像会诊仍然相当有限,需要政策、人员、设备、科技等各方面的支援。

启用迄今约百人采用 迈向制度化

香港综合肿瘤中心及中山陈星海医院早于2019年中开始为这个合作进行多方面的筹备工作。包括增加设备、设计新的系统及工作流程等。 HKIOC亦专门改装了一间贵宾房作为MDT房,增设了一部轻触式的大电视,升级视像系统和收音系统,令所检查影像更清晰,医生可以直接在屏幕上做标记,方便两地医生同步讨论影像。在尚未有宣传的情况下,至今已有约100位病人使用服务。目前两家医疗机构合作的MDT会诊也逐渐走向制度化。

透过粤港两所医疗机构、三位有远见和魄力十足的医务管理翘楚积极推动和优化跨专科远程视频会诊服务,相信有能力借此机会探索并发展更多崭新的作业方式。

香港综合肿瘤中心

香港综合肿瘤中心与香港综合影像诊断中心于2015年正式成立,提供优质和完善的一站式、跨专科诊断及肿瘤治疗服务。由2016年起,香港综合肿瘤中心与香港港安医院肿瘤中心成为策略性合作机构,将一条龙、跨专科的日间癌症诊治服务模式引进香港。癌症患者可于交通方便的日间化疗中心接受诊治,有需要时可转介到位于司徒拔道的香港港安医院肿瘤中心,中心配备各种高科技放射治疗系统、诊治仪器及手术室相关配套,提供周全的住院服务和紧急医院服务。

作为香港第一家贯彻综合全面癌症诊治概念的私人日间中心,其「好·在」癌症病人支援计划,由营养饮食到情绪健康、减少治疗期间副作用、术后护理及为癌症病人和照顾者而设的工作坊等,全面照顾癌症病人的需要,贯彻治疗不止医病,还需医人的理念。

中山陈星海医院

中山市陈星海医院/广东医学院附属中山医院始建于1961年,于1984年由中山市荣誉市民、香港榄镇同乡会永远首席会长陈星海捐资扩建并更名。目前是中山市唯一的三级中西结合医院,亦是首批「药械通」医院,被列入中山市粤港澳大湾区重点建设项目。从2015年开始正式挂牌成立MDT肿瘤中心,通过定期和不定期的查房和会诊,专家共同参与病例讨论,提出诊疗意见,共同对肿瘤评估以确定最佳的方法。专家组由院方专家和国内以及港澳台知名肿瘤专家、肿瘤内科(包括放疗、化疗)、肿瘤外科、营养科、检验中心、病理科等专家和教授组成。

费用方面,目前所有中山陈星海医院国际部的癌症病人,皆可以试业价3,000元人民币(折合约3,620元港币),申请进行跨专科远程视频会诊服务。