不少人都以为脂肪肝只与饮酒过量或肥胖有关，但事实是即使滴酒不沾、身材苗条的人，也可能会患上脂肪肝。除了较多人提及的「酒精性脂肪肝」，另一类「非酒精性脂肪肝」则与新陈代谢、三高（高血压、高血糖、高胆固醇）有密切关系。无论属于哪类型，及早控制饮酒，以及透过健康饮食、恒常运动等来控制体重，均有助逆转脂肪肝，避免恶化至肝脏发炎或纤维化，甚或最终演变为肝硬化或肝癌。
养和肠胃及肝脏科专科医生徐成智医生表示，脂肪肝的形成与血糖息息相关。身体多余的血糖会转化为脂肪，并且积聚于肝脏等器官，形成腹部脂肪较多。除了造成中央肥胖，亦有较高机会出现脂肪肝，引致肝脏积累过多纤维细胞，造成肝脏纤维化，严重甚至会演变为肝硬化。
脂肪肝常见征状：异常疲倦、眼白变黄、小便变深色
患上脂肪肝的常见征状，包括感到异常疲倦、睡眠过后也难以恢复精神；如病情继续恶化，令发炎愈趋严重，患者会有眼白变黄或小便变深色的征状。徐医生表示，有不少巿民都是透过体检的验血检查，偶然地发现脂肪肝——ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）和GGT（谷氨酰基转移酶）等指数过高，是诊断脂肪肝及肝脏发炎的重要指标，反映肝脏可能发炎，需作进一步检查。如医生在触诊时发现肝脏出现肿胀或疼痛，也会建议病人进行超声波等检查，确认肝脏是否发炎、脂肪过多，甚或肿胀发大的情况。
酒精性脂肪肝：酒精直接伤肝兼致发炎 最终或引致肝硬化
饮酒过量是常见引发脂肪肝的原因。徐医生解释，酒精不单直接损害肝脏功能及引致发炎，一些高卡路里的酒精饮料（如啤酒、红酒等），其葡萄糖成份会令血糖上升，过多热量储存于肝脏引致脂肪积聚，同样会诱发肝脏发炎。
根据世界卫生组织指引，男性每周酒精摄入量不应超过14个单位，女性则为10个单位（1单位约等于一杯红酒或一罐啤酒）。徐医生提醒，长期大量喝酒的人士若不及时戒酒，可演变为酒精性脂肪肝，最终引致肝硬化，而肝癌风险亦随之增加。他补充，现时世界卫生组织已将酒精列为一类致癌物，与尼古丁同类，一般人应尽量避免喝酒；脂肪肝患者若已出现肝硬化，更必须戒酒。
代谢性脂肪肝：三高致病 七成糖尿病者同患脂肪肝 属高风险
除了酒精，三高（高血压、高血糖、高胆固醇）同样可引致脂肪肝。徐医生表示，区分脂肪肝属于酒精性与非酒精性（即代谢性脂肪肝）十分重要，因为两者的治疗方针不尽相同。如属于「三高」所致的代谢性脂肪肝，控制三高、饮食及减重十分重要。徐医生表示，曾有患者透过运动成功减重后，脂肪肝的情况亦得到改善，说明维持健康体重对肝脏健康，是不可或缺的一环。
此外，曾有本地研究发现，约七成的糖尿病患者，同时患有脂肪肝问题。徐医生建议，高风险群组如糖尿病前期（如空腹血糖值偏高）、曾患妊娠糖尿病（患者在产后10年罹患糖尿病的风险会上升）的人士，需特别留意肝脏健康，定期检查肝脏脂肪及发炎情况。
乙肝、丙肝、三高人士 不饮酒亦须预防脂肪肝
要准确诊断脂肪肝及肝脏的状况，现时可透过无痛及非入侵性的检查来测量肝脏硬度，有别于以往的肝穿刺（使用特制之穿刺针，经皮剌进肝脏以抽取组织作检查），此检查可更安全地评估肝脏的情况。
徐医生提醒，不论是患上酒精性抑或非酒精性脂肪肝，通常需要先以验血排除感染乙型或丙型肝炎病毒的可能。至于已知感染乙型肝炎、丙型肝炎病毒或患三高的人士，如从未或长时间没做过肝脏检查，便应立即行动关注肝脏健康，即使没有饮酒习惯，但随年龄增长带来的新陈代谢问题，同样会增加患上代谢性脂肪肝的机会，以及其他心血管甚至肝脏疾病，须及早发现问题并改善。
