牙齿泛黄，笑容缺乏自信？咖啡或奶茶是不少上班族的常备提神饮品，久而久之，牙齿会沾上黄渍，难免影响外观。为了恢复洁白牙齿，美白牙膏、牙贴、蓝光美白、陶瓷贴片等疗程都是常见的方法。然而，牙齿变黄的原因复杂，如果不了解成因就贸然进行美白，不仅浪费金钱，甚至可能损害牙齿健康。因此，在选择牙齿美白方案前，建议先由注册牙医进行评估，针对问题根源，安全有效地改善牙齿颜色，同时注意日常口腔护理，以维持长期效果。
天然牙齿并非纯白牙齿变色成因众多
洁白亮丽的牙齿或许是不少人的追求，但其实健康的天然牙齿并非纯白。养和牙科中心的黄文昌医生指出：“牙齿的自然色泽是像牙白或微黄色，这属于正常现象。由于牙齿最外层的珐琅质是半透明的，而内层的象牙质偏黄，所以牙齿整体颜色呈现淡黄色调。”
黄医师补充，随着年龄增长，珐琅质逐渐磨损，加上象牙质厚，牙齿变黄是自然现象。此外，饮食习惯、药物影响及牙齿创伤等因素也会导致牙齿变色，其中主要分为以下两种情况：
1 表面染色：
多因日常饮食习惯所致，例如经常饮用浓茶、咖啡、红酒或汽水等深色饮品，或长期服用中药，都会导致牙齿表面色素沉积。此外，若长期未接受洗牙，导致牙菌斑堆积，细菌分泌的色素也会使牙齿变色。
2 内部变色：
多与药物或牙齿健康问题有关，例如长期服用四环素类抗生素，牙齿会因药物影响而呈现灰黑色。此外，如果牙齿曾经因严重创伤、崩裂或深度龋齿导致牙髓坏死，牙齿也会逐渐变成不同程度的灰黑色。
牙齿变色可能是口腔健康问题美白前宜咨询牙医
牙齿变色不仅是外观问题，还可能是健康警告。黄医师强调，牙齿变色是否代表健康出现问题，需要视乎其成因而定。如果是因为年龄增长或饮食引起的表面变色，一般对牙齿及牙周健康影响不大。然而，若变色源自于牙髓发炎及坏死，牙齿颜色的变化可能表示牙齿结构已受损，严重时甚至会出现牙疮、疼痛、脸部肿胀等症状。
因此，黄医师建议：「每个人的牙齿状况不尽相同，使用任何美白产品或接受牙齿美白疗程前，应先咨询注册牙医的意见。一般而言，牙医会进行全面口腔检查，必要时安排X光检查，以确保牙齿及牙周健康，再评估是否适合进行牙齿美白。」如果患者本身有严重龋齿、牙齿磨损和疾病。
美白疗程后短暂不适属正常严重需就医
黄医师指出，蓝光美白、居家漂白及陶瓷贴片均为常见的牙齿美白疗程，但三种方法在原理、程序及效果上有明显差异，需依不同族群的需求选择。
● 蓝光美白：
属非侵入性疗程，对牙齿结构损害较小，效果即时可见：
◆牙医先为患者清洁牙齿表面；
◆放置张口器或牵引器，将嘴唇和口腔撑开，避免漂白啫咖喱直接接触到牙龈及口腔黏膜；
◆在牙齿表面涂上美白剂，并使用蓝光催化反应；
◆疗程约一小时，美白效果即时可见。
● 居家漂牙：
由牙医指导监督，效果较温和：
◆为患者的上下排牙齿取模，并依照牙齿的形状及排列客制化透明牙托；
◆患者每天在家中将美白啫酱挤到牙托上并作适当及适时配戴；
◆持续使用可逐步改善牙齿色泽。
● 陶瓷贴面：
属于牙齿修复疗程，而非单纯的美白疗程，可适度改善牙齿外观及排列：
◆牙医师会依照患者牙齿排列及咬合等情况，适度磨薄牙齿表层（通常约0.8至1.2毫米）；
◆取模后，订制陶瓷贴片，再透过临床程序，将陶瓷贴片黏附在牙齿表面；
◆陶瓷贴片较坚硬耐用，且色泽和透光度亦相对自然。
黄医师指出，无论是蓝光美白、居家漂白或陶瓷贴面，疗程后出现短暂的牙齿敏感属正常现象，例如进食冷热食物时会感到不适。而敏感度则视乎疗程频率、美白啫咖喱浓度及每次使用时间等而有所差异。不过，若敏感状况持续或加重，应及时咨询牙医，进行进一步检查处理。
市面产品多含研磨剂或美白剂购买前宜注意成分标示
除了牙医监督的疗程，市面上也有各种牙齿美白产品可供选择，包括美白笔、美白牙贴及美白牙膏。黄医师指出，这些产品主要透过以下两种原理发挥美白功效：
研磨剂：含有粗糙微粒，透过物理摩擦清除牙齿表面色斑。
美白剂：常见成分为过氧化氢，可渗透珐琅质，透过氧化反应分解色素。
不过，黄医师提醒，部分市售或网购平台的产品未必清楚标示成分，尤其含有过氧化氢等漂白剂的产品，若使用不当或浓度过高，可能导致牙龈发炎、牙齿敏感甚至黏膜灼伤。因此，建议购买前先了解产品成分及浓度，并咨询牙医意见，确保使用安全。
牙齿美白非一劳永逸日常保养是关键
黄医师强调，即使接受了美白疗程，效果并非永久。无论是蓝光美白或陶瓷贴面，疗程后的保养对于维持美白效果至关重要，应注意以下日常事项：
- 减少摄取易染色食物及饮品：如浓茶、咖啡、红酒、酱汁等；
- 进食后及时漱口或刷牙：减少色素沉积；
- 使用适合的美白牙膏或牙贴：作为后续保养以维持效果；
- 定期检查和洗牙。
对于接受陶瓷贴面的患者，还需注意：
- 避免进食坚硬食物：如坚果、花生、带骨肉等，以免伤害贴片；
- 留意是否有磨牙习惯：长期磨牙会加速贴面磨损。
无论选择哪种牙齿美白方式，黄医师建议，应定期到牙医诊所检查和洗牙，并在牙医指导下选择适合自己的美白产品和方法，以维持牙齿的健康与洁白。
黄文昌医师养及牙科中心
