白内障手术:微创矫视新选择人工晶体4类镜片全面比较

分享

白内障是常见的眼疾,成因是眼内晶体变得混浊,导致视力模糊。目前,治疗白内障的主要方式是透过手术植入人工晶体,不但能解决白内障问题,更可同时矫正近视、散光或老花等其他视力问题。随着微创手术技术日益进步,患者已毋须等到白内障「全熟」才接受手术。现时白内障手术风险较低,恢复快,无论是长者或儿童均可进行。

白内障毋须待全熟  植入人工晶体微创手术快捷低风险

养和医院眼科专科医生郑泽钧医生指出,人工晶体是一种用于取代混浊晶体的人工植入物,主要用于治疗白内障,同时也可矫正近视、远视、散光及老花等视力问题。他比喻,手术过程如同取出葡萄果肉,保留外皮,再植入人工晶体。

眼睛的晶体位于角膜后方,负责将光线聚焦于视网膜,形成清晰影像。白内障会令晶体逐渐混浊,导致视力模糊。以往的白内障手术,需待白内障发展至「全熟」阶段,即晶体混浊至极致,视力严重下降,仅能辨识光线和影子时,才能植入人工晶体。然而,现今的技术已彻底改变这一做法。

超声波技术打碎及吸出混浊晶体 百岁长者可做手术

郑医生表示,现时的微创白内障手术利用超声波技术,将混浊的晶体打碎并吸出,毋须等到白内障严重恶化才进行。整个手术过程仅需约10分钟,创伤极小,即使是百岁长者亦可安全接受手术。相反,若等到白内障「全熟」才进行手术,所需使用的超声波能量较高,可能对其他眼部组织造成损伤,增加手术风险。因此,他建议当视力开始影响日常生活时,便应及早求诊并咨询医生建议。

人工晶体种类繁多  按眼球状况与生活习惯选择

郑医生指出,市面上的人工晶体主要可分为4类,各有特点:

  • 单焦镜:入门款,仅提供单一焦点,适用于看远或看近,但无法同时清晰呈现不同距离的影像,术后或仍需配戴眼镜辅助。
  • 双焦镜:提供远、近两个焦点,患者可清晰看到远近景物,但可能出现轻微残影或叠影。
  • 三焦镜:可呈现远、中、近3种距离的清晰影像,但可能伴随轻微叠影,例如文字出现「捆边」现象,需依赖眼睛的自动调节功能适应。

长焦镜:属较新技术,焦距较长且焦点范围广,能减少叠影,灵活性高。医生可为一只眼睛设定看远至中距离,另一只眼睛设定看中至近距离,以覆盖不同视力需求。

医生会根据患者的视力需求与生活习惯,选择最合适的人工晶体。例如,改善老花的多焦点晶体可能产生炫光(光晕),不适合夜间工作的司机;而散光患者所见的光晕则具方向性,与炫光不同。此外,医生亦会检查患者是否患有黄斑病变或青光眼等其他眼疾,因为这些疾病可能限制多焦点晶体的适用性。

郑医生补充,术前医生会利用专业仪器测量眼球弧度及长度,计算所需晶体度数及适合种类,以确保手术后视力达到最佳恢复效果。

术后注意:避免揉眼 少数人或出现视力再模糊等副作用

在术后护理方面,患者应避免揉眼睛,因为人工晶体需数星期至一个月才能与眼部组织完全贴合,揉眼可能导致晶体移位,需再次进行手术调整。术后一周内建议佩戴眼罩或太阳眼镜,避免接触污垢或刺激物,并持续一个月以确保完全康复。

郑医生指出,大部分患者能够适应人工晶体,视力问题已没有再影响日常生活。但少数人可能因叠影或头晕等副作用而需更换晶体。以三焦镜为例,约每60至100名患者中有一人需更换;长焦镜则约每200至300人中有一人未能适应。若患者感到头晕或使用电脑时不适,应及早与医生商讨更换晶体,并建议在术后两至三个月内进行,以降低出血等风险。此外,约5%至10%的患者可能在术后数年或更久之后,因晶体外皮变厚而出现视力再次模糊的情况,此时需再次求医,或需接受激光治疗。