跨境医疗之「 血液透析」服务

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香港末期肾病患者人数持续上升,患者要长期「洗肾」,通过俗称「洗肚」的腹膜透析或俗称「洗血」的血液透析,以等待「换肾」机会。

就「洗血」费用,有指在私家医院接受洗血服务要收费每次数千元,对「肾友」而言是一大经济负担。随着跨境医疗的发展,深圳首间由港资成立的独立血液透析中心──「迈迪仁心」,指每次洗血服务收费约为香港的三分一,且位置邻近罗湖口岸,营业至晚上近12时。

Presented by:WAW Creation


2022年香港有11,115位患者接受肾衰竭替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾脏移植),高峰期一年新增近1,500 位患者。血液透析(Hemodialysis)俗称洗肾、洗血;腹膜透析(Peritoneal dialysis)俗称洗肚。由于香港公立医院洗血名额有限,一般鼓励患者在家自行洗肚。有患者会到私家医院洗血, 每月十次,洗血三年所需费用可以过百万元。

跨境医疗之「 血液透析」服务
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跨境医疗之「 血液透析」服务
跨境医疗之「 血液透析」服务
迈迪仁心的血液透析中心

收费约为港三分一

迈迪仁心联合创办人兼首席执行官周家照表示,香港洗血收费高,大部分肾友选择洗肚,只有两三成肾友选择洗血,这种情况在香港比较常见。反观内地、台湾、欧美等地, 都是以洗血为主。有见治疗对患者家庭带来庞大经济压力,因此在深圳开设血液透析中心,收费约港三分一,给肾友更多选择。

迈迪仁心由香港及内地的资深专科医生、医疗界企业家创立,有两地组成的顾问团队,专注照顾香港肾友的习惯和需要。中心采用德国贝朗(B.Braun)血液透析机,以符合国际标准的香港一贯做法为患者洗血,加上中港医护团队,为患者提供专业照顾。中心并已取得深圳卫健委、环保及消防等部门发出的相关牌照。

跨境医疗之「 血液透析」服务
周家照期望中心能带给患者居家感觉

洗肚和洗血之别

迈迪仁心血液透析中心主管医生黄少忠表示,洗肚容易有感染风险,有机会导致腹膜炎,全球肾脏病预后组织(KDIGO)建议以洗血为先。

他指出,洗血可减低对末期肾病患者的感染风险。在内地、欧美及日本皆建议有需要的患者在医生处方和管理下,每周可洗血三次,但香港有不少肾友每周只洗血两次。

由于肾衰竭患者难以排尿,每周两次分隔时间长,体内积存水份过多,会对心脏带来影响。如心脏功能出现问题,还有可能影响肾脏移植。黄少忠医生指,每周能洗血三次较有保障,并需有效控制血压、体内水份及血钾等指标。

为监察患者健康状况, 中心设有「三个一」,第一个星期了解患者的问题及需要,订立治疗目标及透析方案。一个月后抽血跟进指数。第三个月再回顾患者的状况。

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黄少忠医生认为每周洗血三次,对控制病情较有保障。

关心患者心理健康

等待器官移植是患者的「唯一希望」,「患者未必系病死,而系抑郁死。」周家照认为,患者最需要得到关怀,只要照顾好心情,健康也会得到改善。

中心采用护士-患者一对四的照顾模式。透析期间,护士会按程序每小时为患者量血压,监察身体状况,留意机器运作。医生亦会在场巡房及与患者沟通。

黄少忠医生表示,大约六成长期洗血患者受到经济负担、家人压力、工作安排等问题困扰,医生付出时间沟通,开解患者的郁结,对治疗也很重要。中心更会每月举办肾友分享会,定期分享肾科知识、介绍中心运作、提供医学资讯及优惠活动。

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迈迪仁心于今年1月10日投入服务,邀得梁智鸿医生、高永文医生及深港多位肾脏病权威专家共同见证。

营业时间迎合在职肾友

末期肾衰竭有年轻化趋势,发病年龄降至40 至60 岁。由于香港的洗血服务一般只到晚上七时,而每次洗血需要四至五个小时,所以很多在职肾友需要向公司请假。为方便患者需要,迈迪仁心全年无休,服务时间由早上9时到晚上11时半左右,方便港人经罗湖口岸返港,甚至提供罗湖口岸或家居接送服务,迎合患者工作需要。

香港医疗成本高,始终要在内地才可有效控制成本。周家照强调,会在合理利润下尽力控制成本,保持高水平的专业医疗质量,做好环境舒适度以照顾患者心情,尽量缩窄两地文化差异。


距罗湖口岸10分钟

迈迪仁心在今年1月10日正式开业,中心座落全新商业大厦,占据全层1,760平方米,空间宽敞、四面环窗、景观开扬,给肾友缔造舒适环境。

中心前台提供一站式服务,以进行检查、抽血、安排治疗及收费等各个环节。透析区设有A区及B区:A区服务对传染病显示「阴性」的患者;B区则接收「阳性」的患者。周家照表示,需要透析且同时感染传染病的阳性患者,在香港一般要到公立医院洗血。他们按内地规定设立阳性区,严格处理传染病流程及院内安排,能为阳性患者提供服务。

A区方面,特设VIP房提供一对一服务,可满足患者对独立空间的需要。周家照介绍指,很多患者起初会入住VIP房,待适应环境及流程后,再转到「大房」。 「大房」设有睡床及坐椅等选择,亦提供上网服务。

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透析区「大房」环境

引入德国洗血设备

中心规划可配备约60 台透析设备,服务约300 位患者。目前设有20 台以应付初期运作,并将逐步扩展。在设备选择上,中心采用德国品牌B. Braun(贝朗) 的血液透析机,并以双泵机为主。品牌拥有逾百年历史,位居全球医疗器械百强榜的十五位。中心的血液透析机由该品牌负责维护,保障质素及运作。

中心同时配备该品牌的血液透析水处理系统。黄少忠医生表示,患者每次接受四小时透析,便需使用约120升的水;由于这些水会与患者血液直接接触,因此必须尽量降低细菌接触及污染风险,并定期进行细菌检测,以达到透析所需的纯净水要求。

在规划上,中心还设有休息区、储物柜、更衣室、分别放置AB区药物耗材的「准备间」,所有医疗废物均是一次性使用,医废通道及污水处理间与治疗区分隔开,并经独立升降机运走。中心更按卫健委要求配备急救房,为应付突发抢救需要,并设置绿色通道,可迅速将患者送到邻近的三甲医院。

此外,中心设有中西医结合的港式诊所,提供一站式的健康管理,服务涵盖肿瘤、骨伤、疼痛、体重管理、慢性病药物管理,照顾患者健康需要。