香港末期腎病患者人數持續上升,患者要長期「洗腎」,通過俗稱「洗肚」的腹膜透析或俗稱「洗血」的血液透析,以等待「換腎」機會。
就「洗血」費用,有指在私家醫院接受洗血服務要收費每次數千元,對「腎友」而言是一大經濟負擔。隨着跨境醫療的發展,深圳首間由港資成立的獨立血液透析中心──「邁迪仁心」,指每次洗血服務收費約為香港的三分一,且位置鄰近羅湖口岸,營業至晚上近12時。
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2022年香港有11,115位患者接受腎衰竭替代治療(血液透析、腹膜透析、腎臟移植),高峰期一年新增近1,500 位患者。血液透析(Hemodialysis)俗稱洗腎、洗血;腹膜透析(Peritoneal dialysis)俗稱洗肚。由於香港公立醫院洗血名額有限,一般鼓勵患者在家自行洗肚。有患者會到私家醫院洗血, 每月十次,洗血三年所需費用可以過百萬元。




收費約為港三分一
邁迪仁心聯合創辦人兼首席執行官周家照表示,香港洗血收費高,大部分腎友選擇洗肚,只有兩三成腎友選擇洗血,這種情況在香港比較常見。反觀內地、台灣、歐美等地, 都是以洗血為主。有見治療對患者家庭帶來龐大經濟壓力,因此在深圳開設血液透析中心,收費約港三分一,給腎友更多選擇。
邁迪仁心由香港及內地的資深專科醫生、醫療界企業家創立,有兩地組成的顧問團隊,專注照顧香港腎友的習慣和需要。中心採用德國貝朗(B.Braun)血液透析機,以符合國際標準的香港一貫做法為患者洗血,加上中港醫護團隊,為患者提供專業照顧。中心並已取得深圳衞健委、環保及消防等部門發出的相關牌照。

洗肚和洗血之別
邁迪仁心血液透析中心主管醫生黃少忠表示,洗肚容易有感染風險,有機會導致腹膜炎,全球腎臟病預後組織(KDIGO)建議以洗血為先。
他指出,洗血可減低對末期腎病患者的感染風險。在內地、歐美及日本皆建議有需要的患者在醫生處方和管理下,每周可洗血三次,但香港有不少腎友每周只洗血兩次。
由於腎衰竭患者難以排尿,每周兩次分隔時間長,體內積存水份過多,會對心臟帶來影響。如心臟功能出現問題,還有可能影響腎臟移植。黃少忠醫生指,每周能洗血三次較有保障,並需有效控制血壓、體內水份及血鉀等指標。
為監察患者健康狀況, 中心設有「三個一」,第一個星期了解患者的問題及需要,訂立治療目標及透析方案。一個月後抽血跟進指數。第三個月再回顧患者的狀況。

關心患者心理健康
等待器官移植是患者的「唯一希望」,「患者未必係病死,而係抑鬱死。」周家照認為,患者最需要得到關懷,只要照顧好心情,健康也會得到改善。
中心採用護士-患者一對四的照顧模式。透析期間,護士會按程序每小時為患者量血壓,監察身體狀況,留意機器運作。醫生亦會在場巡房及與患者溝通。
黃少忠醫生表示,大約六成長期洗血患者受到經濟負擔、家人壓力、工作安排等問題困擾,醫生付出時間溝通,開解患者的鬱結,對治療也很重要。中心更會每月舉辦腎友分享會,定期分享腎科知識、介紹中心運作、提供醫學資訊及優惠活動。

營業時間迎合在職腎友
末期腎衰竭有年輕化趨勢,發病年齡降至40 至60 歲。由於香港的洗血服務一般只到晚上七時,而每次洗血需要四至五個小時,所以很多在職腎友需要向公司請假。為方便患者需要,邁迪仁心全年無休,服務時間由早上9時到晚上11時半左右,方便港人經羅湖口岸返港,甚至提供羅湖口岸或家居接送服務,迎合患者工作需要。
香港醫療成本高,始終要在內地才可有效控制成本。周家照強調,會在合理利潤下盡力控制成本,保持高水平的專業醫療質量,做好環境舒適度以照顧患者心情,盡量縮窄兩地文化差異。
距羅湖口岸10分鐘
邁迪仁心在今年1月10日正式開業,中心座落全新商業大廈,佔據全層1,760平方米,空間寬敞、四面環窗、景觀開揚,給腎友締造舒適環境。
中心前台提供一站式服務,以進行檢查、抽血、安排治療及收費等各個環節。透析區設有A區及B區:A區服務對傳染病顯示「陰性」的患者;B區則接收「陽性」的患者。周家照表示,需要透析且同時感染傳染病的陽性患者,在香港一般要到公立醫院洗血。他們按內地規定設立陽性區,嚴格處理傳染病流程及院內安排,能為陽性患者提供服務。
A區方面,特設VIP房提供一對一服務,可滿足患者對獨立空間的需要。周家照介紹指,很多患者起初會入住VIP房,待適應環境及流程後,再轉到「大房」。「大房」設有睡床及坐椅等選擇,亦提供上網服務。

引入德國洗血設備
中心規劃可配備約60 台透析設備,服務約300 位患者。目前設有20 台以應付初期運作,並將逐步擴展。在設備選擇上,中心採用德國品牌B. Braun(貝朗) 的血液透析機,並以雙泵機為主。品牌擁有逾百年歷史,位居全球醫療器械百強榜的十五位。中心的血液透析機由該品牌負責維護,保障質素及運作。
中心同時配備該品牌的血液透析水處理系統。黃少忠醫生表示,患者每次接受四小時透析,便需使用約120升的水;由於這些水會與患者血液直接接觸,因此必須盡量降低細菌接觸及污染風險,並定期進行細菌檢測,以達到透析所需的純淨水要求。
在規劃上,中心還設有休息區、儲物櫃、更衣室、分別放置AB區藥物耗材的「準備間」,所有醫療廢物均是一次性使用,醫廢通道及污水處理間與治療區分隔開,並經獨立升降機運走。中心更按衛健委要求配備急救房,為應付突發搶救需要,並設置綠色通道,可迅速將患者送到鄰近的三甲醫院。
此外,中心設有中西醫結合的港式診所,提供一站式的健康管理,服務涵蓋腫瘤、骨傷、疼痛、體重管理、慢性病藥物管理,照顧患者健康需要。

